Algún mal intencionado ha dejado el tanque de agua sin tapa y he aquí que el enjambre de zancudas Aedes aegypti se han desbandado en las casas y sus alrededores dando horribles piquetes con su punzante aguijón provocando el riesgo de contraer el virus del dengue.
Según la Organización Panamericana de la Salud 2023 Al picar a una persona para alimentarse con su sangre, la mosquita infectada libera saliva que contiene el virus del dengue, Una vez dentro del organismo, el virus comienza a infectar las células inmunológicas de la piel y penetra en el sistema linfático. Así la infección del virus del dengue puede generar una fuerte reacción inflamatoria. Durante el periodo de incubación el virus se multiplica localmente, luego el virus se disemina por la sangre de la persona infectada y se produce viremia en ciertas personas la infección puede provocar dengue con o sin signos de alarma en la cual la persona desarrolla fiebre alta y repentina que dura de 2 a 7 días y suele acompañarse de enrojecimiento facial, eritema, dolor corporal generalizado, mialgias, artralgias, cefalea y dolor retroocular. Además, pueden presentarse manifestaciones hemorrágicas menores, como petequias, equimosis en la piel, deshidratación, trastornos neurológicos, y convulsiones en los niños pequeños. El dengue grave es en el cual los vasos sanguíneos se vuelven permeables paralelamente con los niveles del hematocrito. Esto marca el comienzo de la fase crítica. Generando choque por la extravasación de plasma; hemorragias graves, compromiso serio de órganos, para posteriormente causar la muerte[2].
Cuando un mosquito pica a una persona infecta succiona el virus del dengue de su sangre, luego al picar otra persona transmite el virus y contagia la enfermedad.
Durante el año 2022, se observó un aumento significativo en el número de casos y muertes por dengue en el departamento de la Guajira en comparación con los años anteriores. Este comportamiento se ha mantenido en las primeras semanas de 2023 y, en algunos municipios de departamento se ha vuelto aún más pronunciado repercutiendo en una sobrecarga en los servicios de salud. Ante esta situación, la Secretaria de Salud del departamento de la Guajira Emitió la circular 022 donde reitera a los gobernantes (Alcaldías, Secretarios de salud municipal, instituciones prestadoras de salud, IPS, entidades promotoras de salud EPS, Empresa social del estado ESE) la intensificación y fortalecimiento de las acciones de prevención, atención integral, vigilancia y control de dengue para minimizar el impacto en la población Guajira.
Según el Sistema de Salud Pública (SIVIGILA) el departamento de la Guajira a la semana número 11 del 2023 ha presentado 871 casos de dengue de los cuales un 28 % (240 casos) ha sido sin signos de alarma, 70 % (612 casos) con signos de alarma y un 2% (19 casos) se ha presentado como dengue grave. El cual afecta a la mayoría de los municipios de La Guajira y no ha parado de aumentar, mientras que en otro municipio se ha mantenido estable y en ningún municipio ha decrecido como se muestran a continuación en el último boletín para dengue entregado por la secretaria de salud y sanidad publica departamental de la Guajira:
Además, en el boletín se muestra como la enfermedad del dengue se ceba en el interior de los pueblos Guajiros con los niños menores de 5 años, indígenas Wayuu, mujeres gestantes, migrantes y adultos mayores.
Entre la comunidad Wayuu por ejemplo según relatos de autoridades tradicionales indígenas las enfermedades se clasifican en las Ayulee que no son peligrosas y provienen del agua contaminada, el viento o materiales y se tratan con una mezcla de medicina tradicional y occidental; entre tanto las Wanülüü, asociadas a encuentros con seres sobrenaturales y espíritus tienen una concepción de irreversibles y mortales.
En la población indígena y también en la población mestiza de la Guajira persiste una tendencia de la automedicación y el manejo por cuenta propia de estas enfermedades, lo que constituye a la larga un factor de riesgo para las complicaciones y la letalidad del dengue.
Cuando la población Wayuu se siente enferma creen que la magia o la religión los pueden sanar y no el servicio de salud. Si bien es cierto el departamento de la Guajira cuenta con una red de 158 IPS de las cuales 412 son privadas y 46 son públicas el acceso efectivo no se puede garantizar de manera apropiada a pesar de existir 30 IPS indígenas, 13 municipales de primer nivel y 3 departamentales de segundo nivel., organizadas en 19 aseguradoras de las cuales 17 se encuentra en la media y alta Guajira (Documento RED Tomo 1 2018).
Aunque estas prácticas, para el sistema de salud occidental sean consideradas como de riesgo, la realidad local, como la amplia dispersión geográfica, sugiere que es más fácil y rápido contactar con un médico tradicional, Hutus o Piache, o un Farmaceuta de su localidad que desplazarse al hospital, además porque el primero tiene mayor aceptación.
Lo curiosos del caso es que los farmaceutas abren tamaños ojos con el objetivo de vender muchas docenas de medicamentos, frascos de Remedios, Repelentes, Bálsamos, pomadas e ungüentos en el que ganan novecientos por ciento, haciendo creer a todos que con ello curaran los síntomas, piquetes, e hinchazones que causa el virus del dengue y no sospechan si quiera que ellos han sido los primeros aguijoneados.
¡Adelante! ¡Adelante! Que cada quien resuelva como pueda sus defensas contra el virus del Dengue; Pues “El Zancudo’ es pequeñísimo y penetra por la más pequeña rendija y vive en cualquier lote enmontado, agua estancada en los residuos desechados alrededor o interior en de la vivienda.
Esta zancuda que poco distingue de partidos, raza ni religión, pobres ni ricos, médicos ni abogados, gobernantes y gobernados, si conoce muy bien que La Guajira presenta condiciones eco epidemiológicas y determinantes sociales, climáticos, ambientales, políticos y económicos, que facilitan su presencia y reproducción en sus distintas fases.
Tiene la maña de Picar y esconderse, no teme en pararse en la calva de excelentísimo doctor, ni en las narices de los jueces, ni en la frente de los gobernadores, ni en los botones de los alcaldes, ni en el bolsillo de los tesoreros, ni en las costillas de los agentes de la policía.
Buscará la forma de alimentarse para poner sus huevos, mientras las damas piensen en la moda, los pudientes en sus extravagancias, los necios en sus sandeces, los apostadores en sus vivezas, los empleados públicos en su pereza, los egoístas en su rapiña, las cocineras en sus chismes. Buscará en fin alimentase y reproducirse en todos los gremios sociales sin distinción de clase ni partidos. Y dará aviso de su presencia a su manera y como mejor lo sabe hacer zumba que zumba y pica que pica infectando con el virus del dengue.
Como conclusión se debe tener como propósito Identificar las barreras externas e internas conductuales que tienen las personas frente a los factores de riesgo asociados a las transmisiones de dengue, considerando las condiciones sociales, culturales, ambientas, políticas y económicas, de la población del departamento de la Guajira.
Además a partir del reconocimiento de la realidad local, Es de especial importancia la observación del enfoque diferencial debido a la riqueza étnica con que cuenta el departamento de la Guajira y que debe, necesariamente considerar el punto de vista de las comunidades indígenas wayuu no solo como participantes pasivos en el desarrollo del proceso de adaptación, sino que se precisa la verdadera inclusión de su cosmovisión, la amalgama de sus usos y costumbres al momento de prestación de los servicios, de manera que se respete su autonomía y creencias
Por consiguiente y ya para finalizar para que las intervenciones de promoción, prevención y de control del dengue sean eficaz y eficiente se deben hacer a partir de la identificación de objetivos conductuales y estrategias definidas que contribuyan al cambio de comportamientos a nivel individual, familiar, comunitaria e institucional a través del valor del Ejemplo el cual es la mejor forma de promover el bien común.
Al Pacino Marín Hernández[1]
[1] Alpacino Marín Hernández Ingeniero ambiental
Email alma_he@hotmail.com Celular: 3128187945
[2] Dengue – OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)
Bibliografía.
- Dengue – OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org).
- El Sistema De Salud Pública (SIVIGILA) 2023.
- Documento Red 2018.
- Boletín del comportamiento del dengue y dengue grave en La Guajira 2023.